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| F- 1055 | |
| CERTIFICACIONES MEDICAS (CITT) | ||
| * | Informe de Evaluación Médica Ley 26790 | Anexo-4 |
| * | Formulario para el Trámite de Validación de Certificado Médico | Anexo-10 |
| * | Postergación del Descanso por Maternidad | Anexo-18 |
| * | Informe Médico de Incapacidad Ley N° 26790 | F- 8004 |
| * | Informe de Evaluación Médica | Anexo-6 |
| FORMATOS PARA ACOGER DEUDA NO TRIBUTARIA, DE NATURALEZA PRIVADA, AL REGIMEN GENERAL DE FACILIDAD DE PAGO PARA DEUDA DE TERCEROS NO ASEGURADOS Y ASEGURADOS SIN DERECHO DE COBERTURA, POR PRESTACIONES DE SALUD. | ||
| * | Solicitud de Acogimiento al Régimen General de Facilidades de Pago para Deuda de Terceros no Asegurados o Asegurados sin Derecho de Cobertura por Prestaciones de Salud Otorgados por EsSalud – Formulario Web 19 | F- 6089 |
| * | Anexo I – Pago Fraccionado – Formulario Web 20 | F- 6090 |
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GERENCIA CENTRAL DE GESTIÓN FINANCIERA
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| * | Solicitud de Acogimiento al Régimen General de Facilidades de Pago para Deuda no Tributaria – REFADENT (Acuerdo N.º 6-5-ESSALUD-2021) – Formulario Web 27 | F-6097 |
| * | Solicitud sobre Prestaciones Asistenciales | —— |
| * | Formato de Solicitud de Acceso a la Información | —— |
| * | Política de Privacidad para el Tratamiento de Datos Personales | —— |
