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¿Qué es +VIDA?

+Vida es un seguro de accidentes personales que otorga indemnización en caso de muerte o invalidez permanente total o parcial como consecuencia de un accidente, y cuya cobertura cuenta con el respaldo de Rímac Seguros y Reaseguros.

Protege las 24 horas el día, los 365 días el año, dentro y fuera del país. Tratándose del Cuerpo General de Bomberos Voluntarios del Perú (CGBVP) la cobertura se brindará dentro del país.

¿Qué es un accidente?

Toda lesión corporal producida por una acción imprevista, fortuita y externa que le cause invalidez permanente o muerte al asegurado y que pueda ser determinada por los médicos.

¿Qué es invalidez permanente total?

Cuando a consecuencia de un accidente, el Asegurado es incapaz de mover su cuerpo o ha sufrido la pérdida de sus miembros, lo que le impide realizar algún tipo de trabajo por el resto de su vida.

¿Qué es invalidez permanente parcial?

Pérdida por accidente de algún o algunos miembros del cuerpo que no impiden totalmente al asegurado realizar algún trabajo.

¿Qué características tiene  +VIDA?

  • Indemniza al afiliado o beneficiarios por riesgos derivados de accidentes en caso de muerte o invalidez permanente total o parcial.
  • Es un seguro independiente, voluntario y complementario de cualquier otro seguro que administre EsSalud, no suponiendo, en ningún caso, una sustitución o reducción de los beneficios.
  • La cobertura del +VIDA Seguro de Accidentes tiene una vigencia mensual y puede ser renovada automática y sucesivamente cada periodo mensual con el pago de la prima correspondiente, siempre que estuviera cancelada la prima del periodo del mes inmediato anterior.

¿+VIDA sólo cubre en caso de muerte o invalidez total o parcial al titular del seguro ?

Si el(la) asegurado(a) titular tiene registrado en su seguro de salud a su cónyuge o concubina (o) como derechohabiente, la muerte o invalidez total de esta última (este último) también es cubierto por el + Vida, generando una indemnización a favor del titular, siempre que haya sido como consecuencia de un accidente.

¿Qué beneficios ofrece este seguro?

Los beneficios son los siguientes:

(1) El beneficio de Luto Tipo Adelanto de Cobertura se otorgará a cuenta del beneficio principal siendo requisito para el pago, que el beneficiario presente los siguientes documentos:

  • Certificado de Defunción.
  • Parte Policial.
  • Constancia de inhumación de ser el caso.

(2) El servicio de Sepelio incluye: ataúd metálico Americano Estándar, capilla ardiente, coche de flores, carroza de primera, 1 aparato floral y tramites de sepelio. Se otorgará una vez que los deudos hayan presentado la siguiente documentación:

  • Certificado de Defunción.

¿Quiénes pueden afiliarse a +Vida?

Se pueden afiliar todas las personas titulares de los seguros de EsSalud (regular, agrario, potestativo, independientes, pescador – procesador artesanal independiente), sin límite de edad; así como los miembros activos del Cuerpo General de Bomberos Voluntarios del Perú (CGBVP), cuya edad límite es 70 años.

¿Cómo pueden afiliarse a +VIDA?

¿Qué debe hacer el afiliado a +VIDA en caso de accidentes?

Para solicitar la indemnización deberá presentar la documentación que sustente el siniestro en:

Av. Paseo de la Republica N°3082 y 3505, San Isidro y en Av. Comandante Espinar N°689, Miraflores – Lima, en horario de: lunes a jueves de 9:00 am a 18:00 horas y viernes de 8:00 a 14:00 horas.

¿Cuánto cuesta?

La prima mensual es de S/.5.00 (Cinco y 00/100 Soles).

El pago de la prima mensual otorgará la cobertura por un mes.

¿Qué debe hacer el afiliado a +VIDA en caso de accidentes?

Para solicitar la indemnización deberá presentar la documentación que sustente el siniestro en:

Av. Paseo de la Republica N°3082 y 3505, San Isidro y en Av. Comandante Espinar N°689, Miraflores – Lima, en horario de: lunes a jueves de 9:00 am a 18:00 horas y viernes de 8:00 a 14:00 horas.

¿Quiénes reciben los beneficios o indemnización de +VIDA?

  • Por fallecimiento del titular del seguro: Las personas declaradas en el Formulario Nº 6012Registro de titular y beneficiarios +Vida suscrito por el asegurado titular. Si fueren dos o más los beneficiarios designados y no se hubiera establecido la proporción en la ficha de beneficiarios, el importe se dividirá y abonará en partes iguales a los beneficiarios.

Si no hubo tal designación, la indemnización se entregará a los beneficiarios de acuerdo al siguiente orden de precedencia:

  1. El(la) cónyuge o concubina(o) sobreviviente declarado mediante Formulario de Registro de Titular y Beneficiarios y los hijos(as) menores de dieciocho (18) años de edad, o mayores de dieciocho (18) años incapacitados de manera total y permanente para el trabajo.
  2. Los hijos mayores de dieciocho (18) años de edad.
  3. Los padres.
  4. Los hermanos menores de dieciocho (18) años, o mayores de dieciocho (18) años incapacitados de forma total y permanente para el trabajo.
  5. Los herederos legales del Asegurado, previa presentación del testamento o Sucesión intestada.

Para efectos del pago de la indemnización, el solicitante deberá acreditar que no existen beneficiarios con mayor prioridad que él, de acuerdo con el orden de precedencia estipulado, o que para su cobro se cuenta con autorización de ellos. Bastará para dicha acreditación, la presentación de una declaración jurada suscrita ante funcionarios acreditados de la compañía de seguros o consorcio asegurador con firma legalizada ante Notario Público.

Cumplido con lo anterior, la compañía de seguros o consorcio asegurador y EsSalud quedarán liberados de toda responsabilidad si hubiera beneficiarios con mejor derecho. En ese evento, éstos últimos no tendrán acción o derecho para reclamar a la compañía de seguros o consorcio asegurador o a EsSalud para el pago de suma alguna.

  • Beneficiario por muerte accidental del(la) cónyuge o concubino(a) registrado(a) como derechohabiente en EsSalud, será El (la) titular asegurado al +Vida.
  • Beneficiario por Desamparo familiar súbito: en caso de fallecimiento de ambos padres (titular y cónyuge/concubino(a)) en un mismo evento accidental, los beneficiarios serán los hijos menores de 18 años o mayores con incapacidad total y permanente para el trabajo.
  • Beneficiario Por Hijo Póstumo: en caso de fallecimiento del titular (padre) en un evento accidental, la beneficiaria será la cónyuge o concubina embarazada.

¿+VIDA tiene exclusiones?

Si. No pueden ser ni seguir aseguradas las personas que sean declaradas invalidas permanentes según se encuentra definido en el Art. 2° de la Resolución 232-98EF/SAFP.

En caso de producirse esta situación, el contrato de seguro respecto de dicho asegurado quedará resuelto de pleno derecho, renunciando desde ya este último a cualquier reclamo posterior por este concepto o algún otro contra la aseguradora y ESSALUD.

Las indemnizaciones previstas no se conceden si la muerte del asegurado o las lesiones que sufra se deban directa, total o parcialmente a:

  1. Cualquier enfermedad corporal o mental, y las consecuencias de tratamientos médicos o quirúrgicos que no sean motivadas por accidentes amparados por la presente póliza.
  2. Los denominados “Accidentes Clínicos”. Se entiende por accidente clínico a aquel ocurrido sin la intervención de un profesional de la salud; tales como: apoplejías, congestiones, sincope, vértigos, edemas agudos, infartos de miocardio, trombosis, ataques epilépticos y otros análogos.
  3. Los accidentes que se produzcan mientras el afiliado se encuentra bajo los efectos del alcohol o drogas, alucinógenos o en estado de sonambulismo. A estos efectos se considera que el afiliado se encuentra en estado de ebriedad si alcanza o supera los 0.5 g/l de alcohol en la sangre, según certificado de dosaje etílico. Esta exclusión no se aplica en caso de que el asegurado se encuentre siendo transportado como pasajero en algún vehículo de servicio público.
  4. Las lesiones que el afiliado sufra en servicio militar de cualquier clase, en actos de guerra internacional (con o sin declaración) o civil, insurrección, rebelión, invasión, huelgas, motín o tumulto popular, en actos delictuosos en que el afiliado participe por culpa grave propia, así como tampoco en peleas o riñas, salvo aquellos casos en que se establezca jurídicamente que se ha tratado de legítima defensa. Asimismo, se deja constancia que la Compañía no se responsabiliza y está exenta de toda obligación cuando el afiliado participe en forma activa en actos de terrorismo.
  5. Lesiones causadas por el afiliado voluntariamente a sí mismo, así como el suicidio o la tentativa de suicidio.
  6. Accidentes ocasionados por la emisión de radiaciones ionizantes o contaminación por radioactividad de cualquier combustible nuclear o de cualquier desperdicio proveniente de la combustión de dicho combustible.
  7. Participación del afiliado como conductor o acompañante en carreras de automóviles, motocicletas, lanchas a motor, avioneta, incluyendo carreras de entrenamiento.
  8. Los accidentes ocasionados por fenómenos naturales tales como sismos, erupciones volcánicas, inundaciones y similares, siempre y cuando sean más de uno los asegurados afectados, vale decir, si el afectado es solo un asegurado se procederá a pagar la indemnización respectiva.
  9. Las consecuencias de hernias y enredamientos intestinales, de insolaciones, como tampoco las intoxicaciones y envenenamiento que no sean accidentales.
  10. Actos de infracción a leyes o reglamentos, o actos notoriamente peligrosos que no estén justificados por alguna necesidad profesional.
  11. Las consecuencias no accidentales de embarazos o partos.

TABLA DE INVALIDEZ PERMANENTE

EsSalud pagará la suma correspondiente al grado de invalidez permanente, basándose en la siguiente tabla de indemnizaciones:

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