¿Qué es un subsidio por INCAPACIDAD TEMPORAL?

Es el monto en dinero que se otorga a los asegurados regulares en actividad, agrarios y de regímenes especiales, con el fin de compensar la pérdida económica derivada de la incapacidad para el trabajo, ocasionada por el deterioro de la salud.

¿Cuáles son las condiciones para recibir el subsidio?

• Contar con tres meses consecutivos de aportaciones o cuatro no consecutivos dentro de los seis meses calendario anteriores al mes en que se inició la incapacidad.

• El asegurado agrario debe contar con tres meses consecutivos de aportaciones o cuatro no consecutivos en los últimos doce meses, anteriores al mes en que se inició la incapacidad.

• El trabajador debe tener vínculo laboral en el momento del goce de la prestación (al inicio y durante el periodo a subsidiar).

• En caso de accidente, basta que exista afiliación.

¿Qué documentos debo presentar para solicitar el subsidio?

1. Formulario 8001, llenado y firmado por el asegurado y la entidad empleadora.

2 .Formulario 8002, llenado y firmado por el asegurado y la entidad empleadora (trabajadores de las unidades ejecutoras del sector público, construcción civil, trabajadores del hogar, agrarios independientes).

3. Certificados médicos particulares o CITT en original que sustenten incapacidad por los primeros 20 días.

4. CITT expedidos por EsSalud, en original por el exceso de los 20 días. Los certificados médicos particulares deberán ser canjeados por CITT.

5. Copia del DNI del representante legal o funcionario autorizado de la entidad empleadora, que suscribe la solicitud (salvo que cuente con Registro de Firmas en EsSalud).

 

Adicionalmente:

• Trabajadores del hogar: declaración jurada llenada y firmada por empleador del trabajador del hogar.

• Trabajadores agrarios independientes: copia de Contrato de Afiliación a EsSalud.

CASOS ESPECIALES:

Si un tercero presenta la solicitud

• Copia del DNI del tercero que realiza el trámite.

• Carta poder simple de representación para trámite firmada por el asegurado.

En caso de accidente de trabajo

• Aviso de accidente de trabajo, cuando el asegurado esté afiliado al Seguro Complementario Trabajo de Riesgo (SCTR).
• Carta firmada y sellada por empleador, que certifique la afiliación o no afiliación del asegurado al SCTR.

Cuando el asegurado titular recibió el subsidio de su empleador, pero falleció sin haber firmado la solicitud de reembolso

La entidad empleadora presentará la partida de defunción del asegurado fallecido (original) y los documentos sustentatorios que acrediten que cumplió con pagar el subsidio a la asegurada.

Si la titular del subsidio falleció

Cuando el titular del subsidio haya fallecido y se trate de un pago directo:

Los herederos presentarán la partida de defunción del afiliado fallecido (original) y el documento que los acredite como tales (Testamento o Sucesión Intestada), así como el poder, por documento público o privado con firma legalizada notarialmente, que otorgan a uno de los beneficiarios para que a nombre de los demás herederos pueda solicitar el subsidio devengado y no cobrado, utilizando las clases de poderes establecidas por el Reglamento de la Ley Notarial, según el importe del subsidio:

• Hasta media UIT, poder por carta con firma legalizada.

• Más de media UIT y hasta 3 UIT, con poder fuera de registro.

• Más de 3 UIT, poder por Escritura Pública.

Excepcionalmente:

• Si usted es un trabajador regular o agrario dependiente y su empleador no cumplió con pagarle directamente el subsidio, puede realizar el trámite cumpliendo esta guía, previa denuncia presentada a EsSalud por tal hecho.

¿Quién es el responsable de tramitar y cobrar el subsidio?

• El asegurado, en el caso de trabajador del hogar, construcción civil, pescador y procesador pesquero artesanal independiente y agrario independiente.

• El empleador, en caso de asegurado regular y agrario dependiente, es quien paga al asegurado el subsidio en la misma forma y oportunidad en que percibe su remuneración, luego solicita reembolso a EsSalud.

¿En qué situaciones se extingue, pierde o suspende el subsidio?

• Por pérdida del vínculo laboral.

• Realizar labor remunerada durante el periodo del subsidio.

• Recuperación de la salud o declaración de incapacidad permanente.

• Abandonar o incumplir el tratamiento y las prescripciones médicas.

¿Hasta cuándo puedo solicitar este subsidio?

Tiene como plazo máximo de presentación, 6 meses contados a partir de la finalización del periodo de incapacidad.

F8001 – Solicitud de reembolso de prestaciones económicas. (1) = La entidad empleadora debe estampar un sello que indique el nombre y cargo de su representante legal o de otro funcionario autorizado en el Registro de Firmas entregado a EsSalud.
F8002 – Solicitud de pago directo de prestaciones económicas. (1) = La entidad empleadora debe estampar un sello que indique el nombre y cargo de su representante legal o de otro funcionario autorizado en el Registro de Firmas entregado a EsSalud.

Agencias en Lima

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