¿Qué es un subsidio por INCAPACIDAD TEMPORAL? Es el monto en dinero que se otorga a los asegurados regulares en actividad, agrarios y de regímenes especiales, con el fin de compensar la pérdida económica derivada de la incapacidad para el trabajo ocasionada por el deterioro de la salud.
¿Cuáles son las condiciones para recibir el subsidio?
- Contar con tres meses consecutivos de aportaciones o cuatro no consecutivos dentro de los seis meses calendario anteriores al mes en que se inició la incapacidad.
- El asegurado agrario debe contar con tres meses consecutivos de aportaciones o cuatro no consecutivos en los últimos doce meses, anteriores al mes en que se inició la incapacidad.
- El trabajador debe tener vínculo laboral en el momento del goce de la prestación (al inicio y durante el periodo subsidiar).
- En caso de accidente, basta que exista afiliación.
¿Qué documentos debo presentar para solicitar el subsidio?
1. Formulario 8001, llenado y firmado por el asegurado y la entidad empleadora. 2 .Formulario 8002, llenado y firmado por el asegurado y la entidad empleadora. 3. Certificados médicos particulares o CITT en original que sustenten incapacidad por los primeros 20 días. 4. CITT expedidos por EsSalud, en original por el exceso de los 20 días. Los certificados médicos particulares deberán ser canjeados por CITT. 5. Copia del DNI del asegurado titular. 6. Copia del DNI del representante legal o funcionario autorizado de la entidad empleadora, que suscribe la solicitud (salvo que cuente con Registro de Firmas en EsSalud).
Adicionalmente:
- Trabajadores del hogar: Declaración Jurada llenada y firmada por Empleador Trabajador Hogar
- Trabajadores agrarios independientes: Copia de Contrato de Afiliación a EsSalud
CASOS ESPECIALES:
¿Si un tercero presenta la solicitud?
- Copia del DNI del tercero que realiza el trámite
- Carta poder simple de representación para trámite firmada por el asegurado
¿En caso de accidente de trabajo?
- Aviso de Accidente de Trabajo, cuando el asegurado esté afiliado al Seguro complementario trabajo de riesgo (SCTR ).
- Carta firmada y sellada por empleador, que certifique la afiliación o no afiliación del asegurado al SCTR.
¿Si el titular del subsidio falleció?
- Partida de defunción del afiliado fallecido (original).
- Documento que acredite a los herederos del asegurado.
- Poder, por documento público o privado con firma legalizada notarialmente, dado a uno de los beneficiarios para que a nombre de los demás herederos pueda solicitar el subsidio devengado y no cobrado.
Si el monto del subsidio es menor a 5 Remuneraciones mina vital:
- Copia simple del documento que lo acredita como cónyuge, concubino, hijo mayor de edad o familiar, del asegurado fallecido (mostrar original) y Declaración Jurada por la cual asume la total responsabilidad ante cualquier reclamo de otra persona con igual derecho, excluyéndose a EsSalud de cualquier responsabilidad
Excepcionalmente:
- Si usted es un trabajador regular o agrario dependiente y su empleador no cumplió con pagarle directamente el subsidio, puede realizar el trámite cumpliendo esta guía, previa denuncia presentada a EsSalud por tal hecho.
¿Quién es el responsable de tramitar y cobrar el subsidio?
- El asegurado, en el caso de trabajador del hogar, de construcción civil, pescador y procesador pesquero artesanal independiente y agrario independiente.
- El empleador, en caso de asegurado regular y agrario dependiente, es quien paga al asegurado el subsidio en la misma forma y oportunidad en que percibe su remuneración, luego solicita reembolso a EsSalud.
¿En qué situaciones se extingue, pierde o suspende el subsidio?
- Por pérdida del vínculo laboral.
- Realizar labor remunerada durante el período del subsidio.
- Recuperación de la salud, o declaración de incapacidad permanente.
- Abandonar o incumplir el tratamiento y las prescripciones médicas
¿Hasta cuándo puedo solicitar este subsidio? Tiene como plazo máximo de presentación, 6 meses contados a partir de la finalización del periodo de incapacidad.
F8002 – Solicitud de pago directo de prestaciones económicas. (1) = La entidad empleadora debe estampar un sello que indique el nombre y cargo de su representante Legal o de otro funcionario autorizado en el Registro de Firmas entregado a EsSalud.
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